Plastic Surgeon > Операции > Подтяжка груди (мастопексия)

Натуральная большая грудь ­– это очень красиво, но также она может опускаться, и из предмета гордости превращаться в повод для стеснения. Именно птоз (провисание) молочных желез - прямое показание к операции по подтяжке груди.

 

Самые частые причины птоза:

  •  грудное вскармливание;

  • существенный сброс веса, когда из груди уходит жировая ткань, а растянутая кожа остается;

  • часто подтяжка требуется после долгого ношения грудных имплантов.

Другими показаниями для подтяжки может быть природная асимметрия груди, наличие тубулярной груди, провисшая грудь с детства 6-8 размера (пубертатная макромастия) и пр.

 

Каждый пациент индивидуален, но условно можно выделить пациентов с избытком только кожи и с избытком кожи и тканей железы.

Пациентам с избытком только кожи показана подтяжка груди, возможно - с одновременной имплантацией. Современные методики мастопексии обычно позволяют сохранить проходимость части молочных протоков, так что ее прямой функционал – возможность грудного вскармливания – нередко сохраняется.

Если пациентка готова к тому, что грудь станет меньше, то хирурги предлагают подтяжку без имплантов. А вот если есть желание увеличить размер груди при коррекции формы, то тут без имплантатов не обойтись. Правда, не всегда стоит это делать за одну операцию. Дело в том, что за несколько месяцев реабилитации железа может соскользнуть с имплантата. Тогда потребуется повторная, не очень простая, операция. Поэтому некоторые хирурги первым этапом делают подтяжку груди, а через несколько месяцев устанавливают имплантаты в уже сформировавшуюся и зажившую грудь. 

 

Пациентам с избытком кожи и тканей железы – подтяжка с редукцией, то есть удалением избытков железистой ткани и кожи. Эта операция называется Редукционная маммопластика (уменьшение груди). Читайте одноименную статью на сайте.

 

Говоря о подтяжке груди без имплантов, можно выделить несколько основных формы послеоперационных швов:

  1.  По ареоле. Но ареолярная подтяжка без имплантов проводится крайне редко.

  2.  Вертикальный шов.

  3.  Шов в виде перевернутой буквы “Т”. Такой шов еще называют “якорным”. Горизонтальный шов “якоря”, проходящий под грудью, может быть разной длины - это зависит от количества удаляемой кожи. Чем больше кожи нужно удалить, тем длиннее будет горизонтальный шов.

Выбор методики зависит от исходной ситуации (степени выраженности птоза) и пожеланий пациентки.

 

Врачи выделяют несколько степеней птоза, оценивая положение соска относительно подгрудной складки.  В идеале сосок должен быть выше уровня подгрудной складки.

Если сосок расположен на уровне субмаммарной складки, иногда можно обойтись без подтяжки, установив имплантаты методом “в двух плоскостях”. Этот метод позволяет коже с ареолой и соском “скользнуть вверх” на установленном имплантате.

Если сосок расположен чуть ниже складки, можно обойтись периареолярной подтяжкой (в 99% случаев - на имплантате). Врач иссекает кожу вокруг ареолы по кругу, или иссекает ткани еще и сверху в форме полумесяца, после этого соединяет края кожи и сшивает. Сосок переносится выше, при необходимости размер ареолы уменьшается, пациентка получает шов вокруг ареолы, который обычно становится малозаметным после заживления, сливаясь с пигментом ареолы. При этом сосково-ареолярный комплекс не страдает, млечные протоки не пересекаются, травматизация минимальна.

 

Подтяжка с вертикальным разрезом проводится при более выраженном опущении железы, когда сосково-ареолярный комплекс находится существенно ниже подгрудной складки. Удаляются лишние ткани вокруг ареолы и вертикально вниз, после чего края кожи сшиваются, придавая груди классическую округлую форму.

 

Наиболее серьезная методика, позволяющая достичь впечатляющих результатов – это подтяжка с якорным (или Т - образным) послеоперационным швом, когда хирург буквально придает груди новую форму, которая сохранится надолго. Разрез вокруг ареолы позволяет иссечь лишнюю кожу и переместить ареолу в более высокое положение. Вертикальный компонент устраняет избыток кожи и клетчатки нижнего полюса железы, а разрез, выполняемый в подгрудной складке, призван переместить железу кверху. Само собой, травматизация при таком подходе максимальная, как и количество швов, но и результаты самые яркие.

После проведения подтяжки груди по любой из методик, хирург, как правило, назначает пациенту антибиотики и ношение компрессионного белья. Реабилитация очень индивидуальна: одни пациентки уже через пару дней чувствуют себя не хуже, чем до операции. Другие испытывают боль и страдают от отеков. Возможные послеоперационные осложнения такие же, как при любом хирургическом вмешательстве – гематомы, серомы, отеки, в крайне редких случаях расхождение швов или некроз. Иногда пациентки отмечают изменение чувствительности груди и сосков – онемение или, наоборот, повышенную чувствительность.

Чаще всего пациенток интересует два вопроса: когда станут незаметны швы и как долго грудь сохранит новую форму. К сожалению, на первый вопрос ответить универсально нельзя, так как заживляемость у всех индивидуальная и очень зависит от возраста, образа жизни и состояния здоровья. В любом случае, если пациентка видит, что после схождения корочек со швов рубец растет и деформируется, работать над ним с помощью косметолога нужно сразу же, не дожидаясь вызревания.

Длительность результата подтяжки напрямую зависит от примененной методики – чем радикальней было вмешательство, тем дольше сохранится желанная форма груди. При хорошем гормональном фоне и стабильном весе стабильный результат подтяжки сохраняется до 10 лет.

Доктора, выполняющие операцию:

Усов Сергей Николаевич

Пластический хирург

Стаж: 1-5 лет

PREMIUM

Патлажан Геннадий Игоревич

Пластический хирург

Стаж: 1-5 лет

PREMIUM

Мыльников Михаил Александрович

Пластический хирург

Стаж: 16+ лет

PREMIUM

Гуменный Руслан Николаевич

Пластический хирург

Стаж: 1-5 лет

PREMIUM

Проблемы, которые решает операция

Асимметрия груди

Асимметрия груди

Перед тем, как пойти на увеличивающую маммопластику, оцените груд...

Обвисание груди

Обвисание груди

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Accusantium dolor eum excepturi exerc...

Интересные темы